Ces établissements assurent l’hébergement et l’entretien des personnes handicapées qui exercent une activité professionnelle pendant la journée, dans un ESAT (Établissements et Services d’Aide par le Travail) ou une entreprise adaptée. Selon les établissements, il peut y avoir une part plus ou moins importante d’autonomie sociale (participation à la vie du foyer : courses, préparation des repas...). Des travailleurs sociaux assurent l’encadrement. Les frais sont à la charge de la personne handicapée.

Ces établissements accueillent des adultes dont le handicap ne permet pas ou plus d’exercer une activité professionnelle, y compris en milieu protégé. Ils ont cependant une autonomie suffisante pour avoir des occupations quotidiennes : activités ludiques, éducatives... et participent à une animation sociale. Les foyers de vie reposent en général sur un système d’internat, tandis que les foyers occupationnels sont en général des structures d’accueil de jour.

Ces établissements accueillent des adultes gravement handicapés mentalement ou physiquement. Leur dépendance les rend inapte à toute activité professionnelle, et ils ont besoin d’une tierce personne pour les actes essentiels de l’existence, ainsi qu’une surveillance médicale.
Les dépenses afférentes aux soins, aux personnels médicaux et para-médicaux sont financées par l’assurance maladie. L’aide sociale (Conseil départemental) s’occupe des frais liés à l’hébergement et l’accompagnement à la vie sociale. Les frais de transport entre le domicile et le FAM sont inclus dans le budget des établissements, et sont financés par l’assurance maladie.

Ces établissements accueillent des adultes atteints d’un handicap intellectuel, moteur ou somatique grave, ou gravement poly-handicapés sans un minimum d’autonomie. Leur état nécessite le recours à une tierce personne pour les actes de la vie courante, une surveillance médicale et des soins constants. Le MAS est financé en totalité par l’assurance maladie. Les frais de transport domicile – MAS sont inclus dans le budget de l’établissement. La participation aux frais d’hébergement et d’entretien est forfaitaire (paiement du forfait journalier hospitalier). Plusieurs modalités d’accueil sont envisageables : internat, accueil de jour, ou accueil temporaire.

• Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) sous réserve d’une dérogation d’âge accordée par la commission des droits et de l’autonomie (CDAPH), une personne en situation de handicap de moins de 60 ans peut être accueillie dans ces établissements.

• Accueil familial pour personnes handicapées : les accueillants familiaux agréés par le Conseil départemental peuvent accueillir à leur domicile des adultes handicapés de 20 ans et plus. C’est un moyen alternatif à l’hébergement en établissement qui permet de rompre l’isolement en bénéficiant d’une présence permanente. Plus d’infos sur l’accueil familial en téléchargeant le guide pratique
  

Les Etablissements et Services d’Aide par le Travail (ESAT) sont des établissements médico-sociaux qui ont pour objectif l’insertion sociale et professionnelle des adultes handicapés.

Voir en plein écran

Ces services ont pour mission d’accompagner les personnes handicapées dans le cadre de leur insertion en milieu ordinaire. Ils assurent un suivi individualisé de la personne notamment en l’aidant dans ses différentes démarches d’ordre personnel, administratif ou professionnel.

Ces services assurent les mêmes missions que les SAVS mais dans le cadre d’un accompagnement médico-social adapté auquel s’ajoutent des prestations de soins réguliers et coordonnés, ainsi qu’un accompagnement médical et paramédical en milieu ouvert.

Pour faire une demande d’orientation en établissement ou service médico-social, il convient de constituer et d’envoyer (ou de déposer) à la MDPH de la Nièvre un dossier de demande (1ère demande ou renouvellement) dûment rempli et accompagné des pièces obligatoires.

La décision d’accord ou de rejet relève de la commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH), après avis de l’équipe pluridisciplinaire.